Objetivo: Avaliar os resultados preliminares do tratamento cirúrgico pela técnica de fixação minimamente invasiva em pacientes portadores de fraturas toracolombares da coluna vertebral. Métodos: Estudo retrospectivo de 17 pacientes com fraturas de vértebras toracolombares submetidos a tratamento cirúrgico com fixação percutânea no período de 2009 a 2011. A avaliação clínica dos resultados foi realizada através dos questionários SF-36 e Oswestry. Os parâmetros radiográficos avaliados foram: classificação das fraturas segundo critérios de Magerl, ângulo de acunhamento da vértebra fraturada e o ângulo de Cobb bissegmentar do segmento afetado. Estas medidas foram feitas nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato e 1 ano após a cirurgia. Outros dados como lesões associadas, déficit neurológico, infecção pós-cirúrgica, soltura e quebra de implantes também foram considerados. Resultados: Os dados obtidos revelaram médias acima de 80% em todos os domínios do Questionário SF-36 enquanto que no Questionário de Oswestry, 79% dos indivíduos apresentaram limitações físicas mínimas ou ausentes com escore médio de 12,4%±11,89. O valor médio do ângulo de Cobb pré-operatório foi de 5,53º±13,80º de cifose, o pós-operatório imediato de 2,18º±13,38º de cifose e o pós-operatório tardio de 5,26º±13,95º de cifose. A média de correção foi de 3,35º e a perda média de correção, de 3,19º. Não foram observadas complicações como infecção pós-cirúrgica, déficit neurológico permanente, soltura ou quebra de implantes. Conclusão: O tratamento cirúrgico das fraturas de vértebras toracolombares com a utilização de técnica minimamente invasiva proporciona resultados clínicos e radiográficos satisfatórios, com baixos índices de complicações.
Objective: To evaluate the preliminary results of the surgical treatment through minimally invasive fixation technique in patients with thoracolumbar spinal fractures. Methods: Retrospective study of 17 patients with fractures of thoracolumbar vertebrae who underwent surgery with percutaneous fixation in the period of 2009 to 2011. The clinical evaluation of the results was performed using the SF-36 and Oswestry questionnaires. The radiographic parameters evaluated were: fracture classification according to Magerl's criteria, wedge angle of the fractured vertebrae and bisegmental Cobb angle. These measurements were made in the preoperative, immediate postoperative and 1 year after surgery. Other data such as associated injuries, neurological deficit, post-surgical infection, loosening and breakage of implants were also considered. Results: The data revealed average scores above 80% in all domains of the SF-36 questionnaire while in Oswestry Questionnaire, 79% of patients had minimal or absent physical limitations with a mean score of 12.4±11.89%. The average Cobb angle for preoperative kyphosis was 5.53º±13.80o, 2.18º±13.38o in the early postoperative period and 5.26º±13.95o one year after surgery. The average correction obtained after surgery was 3.35º and the average correction loss was 3.19º. No complications such as post-surgical infection, permanent neurological deficits and implant loosening and breakage were observed. Conclusion: The surgical treatment of fractures of thoracolumbar vertebrae using a minimally invasive technique provides satisfactory clinical and radiographic results with low complication rates.
Objetivo: Evaluar los resultados preliminares de la técnica de tratamiento quirúrgico para la fijación mínimamente invasiva en pacientes con fracturas de la columna toracolumbar. Métodos: Estudio retrospectivo de 17 pacientes con fracturas de vértebras toracolumbares fueron sometidos a cirugía con fijación percutánea en el período de 2009 a 2011. Se realizó la evaluación clínica de los resultados utilizando los cuestionarios SF-36 y Oswestry. Se evaluaron los parámetros radiográficos: clasificación de fracturas según criterios de Magerl, ángulo de acuñamiento de la vértebra fracturada y el ángulo de Cobb bissegmentar del segmento afectado. Estas mediciones se realizaron en el preoperatorio, postoperatorio inmediato y 1 año después de la cirugía. También se consideraron otros datos, tales como lesiones asociadas, déficit neurológico, infección post-quirúrgica y aflojamiento y rotura de los implantes. Resultados: Los datos indican promedios superiores al 80% en todos los dominios del cuestionario SF-36, mientras que en cuestionario Oswestry, el 79% de los pacientes tenían limitaciones físicas mínimas o ausentes con una puntuación media de 12,4±11,89%. El ángulo de Cobb preoperatorio promedio fue 5,53º±13,80º de cifosis, el postoperatorio inmediato 2,18º±13,38º de cifosis y el postoperatorio tardío 5,26º±13,95 de cifosis. La corrección media fue de 3,35º y la pérdida media de corrección fue de 3,19º. No se observaron complicaciones postoperatorias tales como infección postoperatoria, déficit neurológico permanente o aflojamiento y rotura de los implantes. Conclusión: El tratamiento quirúrgico de las fracturas de vértebras toracolombares utilizando una técnica mínimamente invasiva ofrece resultados clínicos y radiográficos satisfactorios con bajas tasas de complicaciones.
